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原标题:【戒烟医说】烟之害,戒之惑

烟之害

◀ 戒之惑

吸烟有哪些害处?

1)刺激肾上腺素分泌

烟草中的有害物质可以刺激肾上腺素的分泌,因此吸烟者经常会有一种所谓“吸烟能够提神”的错觉,但为了获得这样的感觉,身体是需要付出代价的。

这个时候身体内发生的变化则是心跳加速、血压升高、血管强烈收缩,其后果则是造成皮肤温度降低,血供减少。长期烟瘾者,因为皮肤供血减少,看起来显得血色不好,甚至略显苍白,其次其皮肤温度较一般人低,头面部的皱纹也会更加明显一些。

另一方面,肾上腺素释放还可以导致呼吸频率变快,部分过度吸烟者会出现不明原因的呼吸暂停感觉。

2) 影响神经和肌肉组织

长期吸烟会出现骨骼肌收缩,表现为阵发性肌肉震颤,比如手会发生一些微小抖动,这对于一些从事精细作业的人而言绝非小事,包括医务人员,特别是外科医生。

3) 影响胃肠道功能

烟草中的有害物质可以抑制胃的消化功能,降低对食物中营养物质的吸收。因此,吸烟者戒烟成功后往往食欲会有所增加,就是这个原因。

其次,烟草中的有害物质还会增强呕吐感,特别是干呕。尤其是吸烟初次尝试者,如不控制烟量,则呕吐感会比较强烈。对于老烟枪来说,虽然身体耐受增强,但一次性吸过量也会感觉想吐。

4) 关于“欣快感”

每个人的吸烟体会都是不一样的,是否因吸烟而产生快感,取决于烟草有害物质(特别是尼古丁)是否会增加大脑多巴胺活动。如增加,则会感到欢快;如减少,则感觉并不会太好。

因此,吸烟的体会一部分取决于先天因素,但即便是能带来快感,其需要付出的健康代价却是极其之大,往往让吸烟者得不偿失。

此外,烟草依赖的大脑多巴胺活动也正是“烟瘾”的重要原因之一,往往需要药物干预方能成功戒断。

戒烟有哪些疑惑?

1) 吸烟危害理解差异

吸烟人群庞大,社会地位、职业、教育程度等背景大相径庭造成对吸烟危害的理解存在较大出入。

2) 吸烟者成群结队

长期吸烟者往往具有一群铁杆烟友,一旦戒烟,从前的烟友会把戒烟者当作“异类”看待。

3) 缺少有效的戒烟指导

一些长期吸烟者往往不适应突然“戒断”,因为尼古丁依赖导致的戒断综合征会让戒烟过程变得异常难受,有一些戒烟者凭借强大的意志力,往往能够持续几个月的时间,但身体的不适反应却久久不能缓解,从而导致复吸。

4) 对彻底戒烟缺乏信心

绝大多数来戒烟门诊的烟民都会问这样一句话:“医生,我真的能把烟戒掉吗?”回答是肯定的,只要主观有意愿,加以专业医生的治疗和药物辅助使用,就一定能把烟戒掉。

5) 戒烟过程缺乏支持

戒烟绝非只是戒烟者一个人的事情,作为家人、同事、朋友应该给予支持,而非冷嘲热讽。

作为戒烟医生,应该留意戒烟者在戒烟过程中出现的生理和心理上的变化,及时予以答疑解惑。此外,既往成功戒烟的伙伴们也可以发挥“现身说法”的作用,给予戒烟者更多的支持和鼓励。

控烟特色门诊链接——

2009年,瑞金医院呼吸科开设戒烟专病门诊。2014年起,我们创新性推出“戒烟微信群”联合“个体化科学评估”模式。2016年,年就诊量上升至500人次,2017年则突破1000人次,总体戒断率几近80%。近年来逐步发展成为国内具有广泛影响力的戒烟门诊之一。

上海交通大学医学院附属瑞金医院戒烟门诊信息

地址:上海市黄浦区瑞金二路197号(永嘉路口)

门诊时间:周三下午,门诊5楼A511房间

挂号电话:021-64664140

网上预约:https://yuyue.rjh.com.cn/Webapp/ruijin/DoctorDetails.html

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