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【图】老年人要警惕致命性头痛原标题:老年人要警惕致命性头痛几乎每个人

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原标题:老年人要警惕致命性头痛原标题:老年人要警惕致命性头痛几乎每个人

原标题:老年人要警惕致命性头痛

几乎每个人都有过头痛的经历,许多人认为吃片止痛药、休息一下就会好了。但值得警惕的是老年人突然出现剧烈的头痛,往往是严重疾病的先兆或初始症状,一旦延误诊治会危及生命。

脑血管性头痛很多老年人患有动脉硬化或高血压,因此伴发头痛症状。但平常只是头昏和钝痛,当急性高血压和高血压脑病发作时,会感到头痛难忍,有爆裂沉重感。例如蛛网膜下腔出血会引起剧烈头痛,仿佛刀劈或炸裂一般;脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时,剧烈头痛是唯一的临床表现。

颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形此瘤多为先天性的,平时隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂出血,则无任何不适。如果破裂出血,病情便急转直下,患者瞬间出现剧烈头痛、恶心呕吐,头胀痛如天崩地裂,接着是昏迷抽搐。1~2日后若能清醒,头痛依然,此时多可见一眼睑下垂、眼球活动不灵、视力下降或失明等。

颅骨骨折或颅内出血头部受伤之后出现头痛,或短暂的神志丧失不久就苏醒,但苏醒后1小时内又再度发生剧烈的头痛,并伴有呕吐、吵闹不安,又渐渐地神志不清。

慢性硬脑膜下出血头部外伤已恢复,但几个星期或几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状。这时可见瞳孔两侧不等大,患者千万不可掉以轻心。

颅内肿瘤脑肿瘤患者的头痛常发生在早晨四五点钟,在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八九点钟逐渐减轻,乃至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑脊髓液循环发生部分梗阻,入睡后脑脊液的流动变得缓慢,进而出现脑积水;到了清晨,增多的脑积水使患者出现剧烈头痛。起床后脑脊液循环加快,头痛的症状可暂时得到缓解。患者还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

头面部神经痛以三叉神经痛最常见。常在刷牙、洗脸、剃须时突然发作,表现为一侧面部闪电样剧痛,如刀割火炙一般,来得快去得也快。有时还会引起面部肌肉抽搐、眼结膜充血等症状。

以上介绍可以帮助患者及其家属对病情进行初步判断,但最好还是请专业医生进行诊断。另外提醒大家,有些老人不喜欢去医院,常以忍忍就过去的心态对待头痛。这样做有可能延误病情,导致疾病恶化,后悔莫及。

(文/罗学宏 教授 中南大学湘雅医院 )

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