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遼寧高血壓糖尿病參保患者門診用藥實行"三鎖定"

2019年11月13日 13:01来源:未知手机版

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原標題:我省高血壓糖尿病參保患者門診用藥實行“三鎖定”

為進一步減輕城鄉居民高血壓、糖尿病患者醫療費用負擔,近日,省醫保局等四部門聯合下發了《關於做好遼寧省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》,提出鎖定對象、鎖定用藥、鎖定待遇,進一步完善支付政策,保障藥品供應。

通知提出,以城鄉居民基本醫療保險“兩病”患者門診用藥保障為切入點,將參加城鄉居民基本醫療保險,經醫療保障部門指定的二級及以上定點醫療機構確診為高血壓、糖尿病並採取藥物治療的“兩病”患者,納入“兩病”門診用藥保障范圍。

明確用藥范圍,對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物,要按我省基本醫療保險藥品目錄所列品種,優先選用目錄甲類藥品,優先選用國家基本藥物,優先選用通過一致性評價的品種,優先選用集中招標採購中選的藥品。

明確保障水平,以二級及以下定點基層醫療機構為依托,對“兩病”參保患者門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌基金支付,政策范圍內支付比例要達50%以上。各市要在摸清“兩病”門診用藥人數、用藥數量和金額等實際情況的基礎上,結合居民醫保基金運行情況,合理設定起付線、最高支付限額和支付比例等待遇標准,並根據基金運行情況和承受能力予以動態調整。

通知要求,各地要做好與現有門診保障政策的銜接,確保群眾待遇水平不降低,對降血壓和降血糖以外的其他藥品費用等,或已納入門診慢性病或特殊疾病保障范圍的“兩病”患者的待遇,繼續按現行政策執行,避免重復報銷、重復享受待遇。

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