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降压药70年变迁:从“0”开始的故事

2019年08月25日 08:36来源:未知手机版

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原标题:降压药70年变迁:从“0”开始的故事 来源:经济日报-中国经济网

编者按:

“没有人民健康就没有国家健康”。新中国成立70年来,人民生活水平不断提高,对健康的美好追求越来越强烈。同时,70年间,我国医药产业取得了巨大进步,老百姓可以选择的药物种类越来越多,疗效越来越好,安全性越来越高,为维护人民健康做出了杰出贡献。

值此之际,本网以《70年来,中国人的药箱里多了什么》为主题推出系列报道,全面反映公众对常用药品获得感与幸福感的切身体验,展现我国医药产业的发展进程。

此篇报道从降压药入手,通过采访患者、医生、制药企业代表,讲述药品研发及用药故事,展现70年来公众对降压药用药理念的变化,以及临床用药不断丰富、不断发展的历史精彩片段。

睡不着觉、头疼、头晕……刚过完50岁生日、家住北京的上班族李先生起初以为只是年纪大了,工作太劳累才出现了不适症状。2012年,由于体检结果异常,李先生来到医院复查,没想到这次检查结果令他震惊:他的血压已经达到160/100毫米汞柱,并且心脏功能方面还有点毛病。医生建议他在不同时间点再来测几次,如果还是这么高,就该服用降压药了。李先生回来后,去家附近的药店看了看,摆满柜台的各种降压药却令他有点眼花缭乱……

由于饮食习惯、生活节奏不规律、老龄化日益加深,我国高血压发病率一直居高不下。中国疾控中心数据显示,我国高血压患病人数已近3亿,这意味着每3位成年人中就有一位高血压患者。有数据表明,目前我国高血压知晓率、治疗率与控制率为51.5%、46.1%和16.9%。即使只有不到一半的高血压患者接受了治疗,但凭借庞大的患者基数,降压药市场也足够庞大,这就吸引全球制药企业蜂拥而至,不断在我国推出新药,降压药种类由此呈现百花齐放的景象。在“百花”之中,来自中国本土的降压药,也敢于在群芳之中争奇斗艳,给世界留下自己的独特芬芳。

华罗庚“优选法”催生降压0号

纵观我国降压药70年来的变迁,从无药可用到品类繁多,从高高在上的“神药”到平价常用药,降压药的发展浓缩了我国药物研发的点点进步。

现今,人们谈起我国自主研发的降压药,总会提到一个品牌为“0号”的故事。

新中国成立之初,受经济条件和文化水平所限,绝大多数群众对高血压知之甚少,决明子、野菊花、黄芩等中药成为缓解高血压症状的首选。随着药品研发的演进,利血平、噻嗪类利尿剂等药品登上了历史舞台,迅速抢占降压药市场的“头把交椅”。

年过花甲,在心血管领域奋斗数十年的中国医学科学院阜外医院心内科主任医师顼志敏回忆,在药品匮乏的年代,这些降压药对患者来说无异于“救命药”。“那时候3~4组降压药一起服用是常事,多的甚至需要七八组药品。在一些社区,服用利血平和利尿剂后,患者血压达标率可以达到50%~60%。但从更大范围来看,服药后的达标率也仅在10%以下。”

转折发生在上世纪70年代。我国吹响了工业发展的号角,大批工人投身工业建设,然而很多工厂却出现了越来越多的因高血压而缺勤的工人,而且许多病人无论怎样长期治疗,无论用多少种药血压总是降不下来,达标率一直很低。但问题存在多年总是无法解决。

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“你要是能发明出一种一天只吃一次的药,那我们的病岂不就全好了?”一位工友的真心实话让正在开展慢病防治工作的原北京朝阳医院洪昭光大夫下定决心,一定要研发新型降压药。

恰巧在此时,著名数学家华罗庚教授因用了洪昭光大夫研发的“溃疡合剂”而使久治的溃疡病痊愈了。为表示感谢,华老请洪昭光大夫上家坐坐,聊天中洪大夫谈到现在最大的难题是高血压,无论怎么用药治疗血压总是降不下来,要是能发明一种药一天一片就好了。华老听了若有所思,接着提出可以用优选法试试研制,并赠送给洪大夫一本优选法小册子。洪大夫如获至宝,他用优选法加上中医君臣佐使的合理配伍理念历经1年多终于从众多降压药成分中遴选出氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平,自主研制出“一日一片,平稳降压”的复方利血平氨苯蝶啶片(别名北京降压0号,以下简称降压0号)。

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